肛周脓肿化脓时通常需要根据病情进行药物治疗、切开引流、手术治疗以及日常护理等处理。化脓说明感染加重，需及时就医避免延误治疗。
1、药物治疗
若处于感染早期，可遵医嘱使用抗生素控制炎症，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。若疼痛明显，可配合布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解症状。用药期间需观察病情变化，若效果不佳需调整方案。
2、切开引流
适用于脓肿已成熟且波动感明显的患者。医生会在局麻下切开脓腔，彻底排出脓液并冲洗，放置引流条促进愈合。术后需每日消毒换药，保持引流通畅，通常2-3周创面可逐渐愈合。
3、手术治疗
针对复杂性脓肿或已形成肛瘘的情况，需行肛瘘切开术或挂线疗法。手术可彻底清除感染灶，降低复发率。术后需遵医嘱进行坐浴、定期换药，并使用头孢地尼分散片等抗生素预防继发感染。
4、日常护理
每日用高锰酸钾坐浴。保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入高纤维食物预防便秘。穿着宽松透气的棉质内衣，减少局部摩擦。
肛周脓肿化脓属于急症，不建议自行挤压或挑破脓包，以免导致感染扩散。若出现发热、剧烈疼痛或肛门坠胀感加重，应立即到肛肠科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查直至脓肿完全消退，避免转变成慢性肛瘘。