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肛门夜间刺痛可能是什么病

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门夜间刺痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、寄生虫感染或神经性疼痛等疾病有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡,排便时疼痛明显,夜间可能因括约肌痉挛引发刺痛,常伴有少量便血。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等缓解症状,严重者需手术修复。

2、痔疮

内痔或外痔在夜间可能因局部受压导致充血,出现肿胀刺痛感,伴随肛门异物感或排便出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等药物,保守治疗无效时可考虑痔切除术。

3、肛周脓肿

肛腺感染引发的化脓性疾病,夜间可能因体位改变导致脓液积聚,出现跳痛或灼痛,伴随红肿发热。需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染,形成脓腔后需切开引流。

4、寄生虫感染

蛲虫等肠道寄生虫夜间在肛周产卵可能引发瘙痒刺痛,儿童更为常见。通常通过粪便检查确诊后,服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物治疗。

5、神经性疼痛

阴部神经受压或损伤可能导致肛门区放射性刺痛,夜间静息时感知更明显,常伴有会阴部麻木感。可尝试维生素B12营养神经,配合加巴喷丁胶囊等药物缓解神经痛。

日常需注意保持肛门清洁,避免久坐或过度用力排便。若刺痛反复发作或伴随发热、脓性分泌物等症状,建议到肛肠科进行肛门指诊、超声或血常规检查,排除严重感染或占位性病变。

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