肛门瘙痒选择外用药物时，一般需根据具体病因进行针对性治疗，常见的外用药物包括抗真菌药、糖皮质激素类药、止痒药、中药药膏以及抗生素类药等。
1、抗真菌药物
若肛门瘙痒由真菌感染引起，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏或克霉唑乳膏，这类药物能抑制真菌细胞膜合成，适用于股癣蔓延至肛周或念珠菌性间擦疹引发的瘙痒，使用时需保持局部干燥清洁。
2、糖皮质激素类药物
对于过敏性或非感染性皮炎导致的瘙痒，可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或地奈德乳膏。此类药物具有抗炎、抗过敏作用，但连续使用不宜超过2周，以免引起皮肤萎缩。
3、止痒类药物
含有炉甘石、薄荷脑成分的洗剂或软膏能通过收缩血管、清凉镇静作用缓解症状，如炉甘石洗剂、樟脑软膏等，适用于无明显渗出的单纯性瘙痒。
4、中药药膏
马应龙麝香痔疮膏、肤痔清软膏等含黄连、冰片成分的中药制剂，具有清热解毒、凉血止痒功效，对痔疮引起的肛门潮湿瘙痒效果较好，但孕妇需慎用。
5、抗生素类药物
伴有化脓性感染时可外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，这类药物通过抑制细菌蛋白质合成控制感染，适用于肛周毛囊炎、化脓性汗腺炎继发的瘙痒。
患者需先到肛肠科或皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查明确病因。用药期间应避免抓挠，穿着透气棉质内衣，便后使用温水清洁肛周。需特别注意，自行反复使用激素类药物可能导致耐药或加重感染，伴有肛裂、痔疮脱垂等情况时需配合口服药物或手术治疗。