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肛门瘙痒可能由哪些疾病引起

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘙痒可能与痔疮、肛周湿疹、肠道寄生虫感染、真菌感染以及肛瘘等疾病有关,建议及时就医明确具体病因。该症状常见于肛门及周围皮肤疾病,不同病因引起的瘙痒程度和伴随症状存在差异。

1、痔疮

痔疮患者由于静脉曲张导致肛门周围潮湿,粪便残渣刺激引发瘙痒。伴随症状包括排便疼痛、出血等。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物改善症状,严重者需行痔切除术。

2、肛周湿疹

皮肤慢性炎症反应会导致剧烈瘙痒,常出现丘疹、渗液等皮损。需保持局部清洁干燥,使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物,合并感染时加用红霉素软膏。

3、肠道寄生虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵会引起明显瘙痒,儿童多见。确诊后需服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驱虫药,家庭成员需同步治疗并彻底消毒衣物。

4、真菌感染

念珠菌等致病菌侵袭肛周皮肤,表现为环形红斑伴脱屑。可外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,合并糖尿病者需同时控制血糖。

5、肛瘘

长期瘘管分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,常伴肛周肿痛、流脓。明确诊断后需手术切除瘘管,配合高锰酸钾坐浴,术后使用头孢克肟分散片预防感染。

日常应注意穿着透气棉质内衣,排便后温水清洗肛周。避免搔抓导致皮肤破损,忌食辛辣刺激食物。若瘙痒持续加重或出现血性分泌物,需及时到肛肠科进行肛门镜等专科检查。

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