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肛门排便后疼痛加重怎么办

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门排便后疼痛加重可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病有关,通常可通过日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式缓解。建议患者及时就医明确病因,并在医生指导下选择合适治疗方案。

1、日常调理

患者需调整饮食结构,适当增加膳食纤维摄入,如芹菜、燕麦等,以保持大便通畅,避免便秘或腹泻加重疼痛。排便后可用温水清洗肛门,减少粪便残留刺激。同时避免久坐久站,适当活动以促进局部血液循环。

2、药物治疗

肛裂患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片促进创面愈合,疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部止痛。痔疮患者可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物消肿。若合并感染,需在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。

3、物理治疗

每日用40℃温水坐浴10-15分钟,每日2-3次,可改善肛周血液循环。部分患者可配合红外线照射治疗,通过热效应促进炎症吸收和组织修复。

4、手术治疗

反复发作的Ⅲ度以上痔疮、慢性肛裂或形成肛瘘者,可能需行痔切除术、肛裂切除术或肛瘘切开术。肛周脓肿患者需及时行脓肿切开引流术,避免感染扩散。

若排便后疼痛持续加重或伴有出血、发热等症状,应及时到肛肠科就诊。治疗期间应避免用力排便,忌食辛辣刺激食物,保持肛周清洁干燥。需注意所有药物均应在医生指导下使用,不可自行滥用止痛药或抗生素,以免掩盖病情或产生耐药性。

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