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肛门出血时肛门灼热感是什么病

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门出血伴随肛门灼热感可能是肛裂、痔疮、肛周湿疹或直肠炎等疾病的表现,建议及时就医明确病因。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层撕裂形成的溃疡,常因便秘或腹泻导致排便时过度用力引发。典型症状为排便时肛门剧烈疼痛、出血呈鲜红色,并伴有灼热感。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶等药物缓解症状,必要时需进行肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

内痔或混合痔患者在排便时,扩张的痔静脉丛受摩擦可能导致出血,血液附着在粪便表面或滴落。伴随肛门坠胀、瘙痒及灼热感,可能与局部黏膜破损继发感染有关。常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地榆槐角丸等,严重者需行痔切除术。

3、肛周湿疹

过敏、感染或局部潮湿刺激可能引发肛周皮肤炎症反应,表现为丘疹、糜烂、渗液等症状。搔抓破损后可能出现渗血,伴随持续烧灼感和瘙痒。治疗时可外用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂,口服氯雷他定片等抗组胺药物。

4、直肠炎

细菌感染、溃疡性结肠炎等疾病可导致直肠黏膜充血水肿,出现黏液脓血便、里急后重及肛门灼热感。需通过肠镜检查确诊,常用药物包括美沙拉嗪栓、甲硝唑片、蒙脱石散等,严重者需使用泼尼松龙等糖皮质激素。

出现上述症状时应避免自行用药,建议及时到肛肠科进行肛门指诊或肠镜检查。日常需保持肛周清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,排便后可用温水坐浴缓解不适。若出血量较大或持续不愈,需警惕肠道肿瘤等严重疾病可能。

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