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肛瘘术后如何避免复发感染

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛瘘术后避免复发感染需注意保持创面清洁、调整饮食结构、定期换药复查、避免久坐压迫以及合理使用药物等。术后护理措施得当有助于促进愈合,降低感染和复发风险。

1、保持创面清洁

术后每日需用温水或医生开具的稀释高锰酸钾溶液清洗肛门及周围皮肤,排便后应及时冲洗。清洗时动作轻柔,避免用力擦拭导致伤口出血。清洗后可用无菌纱布蘸干,保持局部干燥。

2、调整饮食结构

术后1个月内需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,每日饮水量保持在2000毫升以上。需避免辣椒、酒精等刺激性食物,减少油腻及烧烤类食物的摄入,以防便秘或腹泻影响伤口愈合。

3、定期换药复查

术后2周内需每日到医疗机构由专业护士进行伤口消毒,采用碘伏清洁后覆盖凡士林纱布。术后1个月、3个月需进行肛门指诊和直肠镜检查,通过探针检查瘘管闭合情况,及时发现肉芽增生或窦道形成。

4、避免久坐压迫

术后3个月内建议使用中空坐垫,每隔1小时起身活动5-10分钟。夜间睡眠可采用侧卧位,避免平躺时臀部持续受压。日常可进行提肛运动,每次收缩肛门3-5秒后放松,每日3组,每组15次。

5、合理使用药物

术后需遵医嘱口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素2周,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。便后可使用复方角菜酸酯栓保护创面,若出现黄色渗液需及时使用康复新液湿敷。

术后3-6个月需严格遵循医嘱进行护理,若发现肛门红肿、渗液增多或伴有发热,应及时到肛肠科进行脓液培养和药敏试验。避免擅自使用中药坐浴或偏方治疗,禁止进行重体力劳动或骑自行车等可能造成伤口摩擦的活动。

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