肛瘘复发时通常会出现肛门疼痛、分泌物增多以及肛周肿块等典型征兆。若既往接受过肛瘘手术，再次出现类似症状需警惕病情反复。
1、肛门疼痛
肛瘘复发早期可能表现为肛门周围持续性隐痛或灼痛，尤其在排便时疼痛会明显加重。这是由于瘘管再次形成后，局部炎症刺激或感染引发组织水肿、神经受压所致。部分患者还可能伴随肛门坠胀感或异物感。
2、分泌物增多
复发的肛瘘常出现肛门溢液现象，可见黄色脓性分泌物或血性液体从瘘管外口渗出。分泌物可能带有粪臭味，长时间刺激肛周皮肤会导致局部潮湿、瘙痒甚至出现湿疹样改变。夜间分泌物可能污染内衣，需每日清洁2-3次。
3、肛周肿块
在肛门周围可触及硬结或条索状肿物，按压时有压痛感。急性感染期可能出现红肿热痛的脓肿，严重时肿块直径可达3-5厘米，伴有体温升高至38℃以上。部分患者会出现排便困难或大便变细等症状。
出现上述任何征兆都应及时到肛肠外科就诊，通过肛门指诊、直肠镜或磁共振成像明确诊断。确诊复发后需根据瘘管位置选择挂线疗法、瘘管切开术等手术治疗，术后需保持肛周清洁并使用高锰酸钾坐浴。日常生活中要避免久坐久站，每日饮水量应达到1500-2000毫升，保持大便通畅有助于降低复发风险。