干燥综合征可能会累及神经系统,但并非所有患者都会出现相关症状。多数情况下该病以外分泌腺损害为主,少数患者可能因免疫异常累及中枢或周围神经系统,具体与个体病情差异有关。
干燥综合征累及神经系统可分为中枢神经和周围神经损害两类。中枢神经受累可能表现为头痛、癫痫发作、认知功能障碍等症状,部分患者可能出现脊髓病变。周围神经损害以感觉异常多见,如四肢麻木、刺痛等,运动神经受累时可出现肌力下降。这些症状的产生与自身抗体攻击神经组织或血管炎导致神经缺血有关,约10%-20%的患者可能出现神经并发症。
神经系统受累程度与病程长短、抗体类型及疾病活动度相关。抗SSA/SSB抗体阳性患者神经损害风险较高,血管炎活动期患者更易出现急性神经症状。若出现进行性加重的头痛、肢体无力或感觉异常,需及时进行脑脊液检查、神经电生理检测和磁共振成像等评估。确诊后可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症,神经痛患者可配合使用普瑞巴林等药物缓解症状。
干燥综合征患者应定期进行神经系统评估,尤其关注视力变化、平衡障碍等预警信号。日常需保持适度运动促进血液循环,避免过度劳累诱发神经症状加重。治疗期间需遵医嘱调整免疫抑制剂用量,定期监测肝肾功能和血常规指标。