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干燥综合征患者需警惕哪些并发症

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

干燥综合征患者需警惕口腔感染、眼表损伤、间质性肺病、淋巴瘤以及血管炎等并发症。这些并发症可能因疾病累及不同器官或系统而出现,需定期复查并及时干预。

1、口腔感染

干燥综合征患者唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,易滋生细菌或真菌。常见症状包括口腔黏膜红肿、溃疡或白斑,可能伴随疼痛或异味。日常需加强口腔护理,必要时可遵医嘱使用氟康唑含漱液、复方氯己定溶液等药物进行抗感染治疗。

2、眼表损伤

泪液分泌不足易导致干眼症,严重时可引发角膜炎或角膜溃疡。患者可能出现眼痛、畏光、视力模糊等症状。建议使用人工泪液缓解干涩,合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等药物。

3、间质性肺病

约20%患者可能出现肺部间质病变,表现为干咳、活动后气促。肺部高分辨率CT可显示网格状阴影或蜂窝肺改变。治疗需根据病情使用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂,同时配合氧疗改善呼吸功能。

4、淋巴瘤

长期炎症刺激可能诱发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,表现为无痛性淋巴结肿大或腺体持续性增大。确诊需结合淋巴结活检及影像学检查,治疗常采用化疗或靶向药物,如利妥昔单抗联合CHOP方案。

5、血管炎

血管炎可累及皮肤、肾脏或周围神经,表现为紫癜、蛋白尿或肢体麻木。血液检查可见抗SSA/SSB抗体阳性,治疗需使用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺,必要时进行血浆置换。

干燥综合征患者应每3-6个月复查血常规、免疫球蛋白及肺部CT等检查。日常需保持环境湿度,避免长时间用眼或佩戴隐形眼镜。若出现持续发热、体重下降或脏器功能异常,应及时至风湿免疫科就诊,由医生调整免疫调节方案。

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