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干眼症伴随眼部异物感如何缓解

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

干眼症伴随眼部异物感可通过人工泪液、抗炎药物、物理治疗、生活习惯调整及手术治疗等方式缓解。建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、人工泪液

人工泪液是缓解干眼症的基础用药,能够直接补充泪液、润滑眼表,从而减轻异物感。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等,需根据干眼程度选择不同黏稠度的剂型,每日使用3-4次或遵医嘱。

2、抗炎药物

若存在睑板腺功能障碍或免疫因素导致的炎症反应,可短期使用低浓度环孢素滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物,抑制炎症因子释放,改善泪膜稳定性。需注意糖皮质激素类药物连续使用不宜超过2周,避免引发眼压升高。

3、物理治疗

每日热敷眼睑15分钟配合睑板腺按摩,可促进睑脂分泌和排出,缓解油脂缺乏型干眼症。对于顽固性干眼,可采用强脉冲光治疗或泪小点栓塞术,前者可改善睑板腺功能,后者通过封闭泪道减少泪液流失。

4、生活习惯调整

减少电子屏幕使用时间,每隔40分钟闭目休息5分钟;佩戴湿房镜或防蓝光眼镜;保持室内湿度40%-60%,避免空调直吹;增加深海鱼类、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物摄入,有助于改善睑脂质量。

5、手术治疗

严重干眼症伴角膜损伤时,可考虑行唾液腺移植术或自体血清滴眼液治疗。但手术存在感染风险,需严格评估适应症,术后需长期随访观察疗效。

干眼症患者应避免自行购买含防腐剂的眼药水长期使用。若异物感持续加重,伴随眼红、畏光、视力下降等症状,应及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光素染色等检查。治疗期间需遵医嘱定期复诊,根据病情变化调整用药方案,切勿擅自停药或更换药物。

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