肝移植术后预防排斥反应通常需要规范使用免疫抑制药物、定期监测各项指标、预防感染、保持健康生活方式以及及时处理排斥反应。患者需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案，以降低排斥风险。
1、规范使用免疫抑制药物
免疫抑制剂是预防排斥反应的核心，需长期按时按量服用。临床常用药物包括他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等，通过抑制T淋巴细胞活性降低免疫排斥反应。用药期间需根据血药浓度调整剂量，避免因药物浓度不足导致排斥或浓度过高引发肝肾毒性。
2、定期监测各项指标
术后需定期复查肝功能、血常规、免疫抑制剂血药浓度及肝脏超声等检查。肝功能异常可能提示排斥反应，如转氨酶升高、胆红素异常需警惕。血药浓度监测可确保药物在有效治疗窗内，影像学检查可发现肝脏结构异常。
3、预防感染
免疫抑制剂会削弱机体抵抗力，需注意预防细菌、病毒及真菌感染。保持个人卫生，避免接触传染病患者，外出佩戴口罩。术后早期可预防性使用抗生素，巨细胞病毒高感染风险者可进行预防性抗病毒治疗。
4、保持健康生活方式
合理膳食需保证优质蛋白摄入，限制高脂高糖饮食。适度运动可增强体质但需避免剧烈活动，术后3个月内不宜提重物。严格戒烟戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息有助于维持免疫系统稳定。
5、及时处理排斥反应
急性排斥多发生在术后3个月内，表现为发热、肝区胀痛、黄疸加深等。发现异常需立即就医，通过肝穿刺活检明确诊断。治疗常采用甲泼尼龙冲击治疗，严重者需调整免疫抑制方案或使用生物制剂。
肝移植患者需终身随访，术后1年内每月复查1次，之后每3-6个月复查。日常记录体温、尿量、体重变化，出现食欲减退、皮肤瘙痒等症状应及时就诊。避免擅自服用中药或保健品，疫苗接种需经移植团队评估后实施。