肝血管瘤一般不会自行缩小，但部分患者可能在特定情况下出现瘤体缩小的情况。多数肝血管瘤属于良性病变，生长速度缓慢且较为稳定，不需要特殊干预。但具体是否会出现缩小，需要结合个体情况进行分析。
肝血管瘤的生长特性与瘤体内部血管结构有关，多数情况下血管内皮细胞增殖缓慢，缺乏自发性退化的病理基础。对于体积较小的血管瘤（直径＜5cm），若无压迫症状或并发症，通常建议定期复查超声或CT，观察其变化即可。极少数患者可能因血管瘤内部血栓形成、血管内皮细胞自然凋亡或激素水平变化等因素，导致瘤体部分萎缩，但这种情况较为少见。
若肝血管瘤体积较大或生长迅速，可能需考虑外科手术切除、介入栓塞等治疗手段。患者应避免过度焦虑，每6~12个月进行一次影像学检查，监测瘤体变化。日常生活中需注意避免腹部外伤、减少雌激素类药物使用，并保持均衡饮食和规律作息。