肝区疼痛的正确识别需明确其位置及相关特征。肝区通常位于右上腹,右侧肋骨下方,可延伸至右肩或背部,需结合症状及检查综合判断。
1、肝区位置
肝脏大部分位于右上腹,右肋弓内,上界约在右第五肋间,下界一般不超过右肋缘。疼痛多表现为持续性隐痛或胀痛,可能随呼吸、体位改变加重。触摸时需注意肋骨遮挡,肝脏肿大时可在肋缘下触及。
2、常见疾病
病毒性肝炎疼痛多伴乏力、黄疸;胆囊炎疼痛常在饱餐后发作,伴墨菲征阳性;肝脓肿会出现高热、寒战。需注意与右侧肺炎、肾结石等邻近器官疾病鉴别,如肺炎引起的牵涉痛多伴咳嗽发热。
3、识别方法
可采用体表投影法定位,以右侧锁骨中线与肋弓交点为基准,手掌平放肋缘评估痛区。建议记录疼痛性质(钝痛、刺痛)、持续时间及诱发因素,就医时提供详细信息辅助诊断,避免与胃痛混淆。
出现肝区疼痛需及时进行肝功能、腹部超声等检查。日常应避免饮酒,保持规律作息,若疼痛持续超过48小时或伴随皮肤黄染、呕血等情况,应立即急诊处理。遵医嘱完善甲胎蛋白、CT等检测排除占位性病变。