肝癌患者出现下肢水肿现象，可能与低蛋白血症、门静脉高压、腹腔积液压迫等原因有关。具体病因需通过检查明确，建议尽早就医治疗。
1、低蛋白血症
肝脏是合成白蛋白的主要器官，肝癌患者肝功能受损会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，从而引起下肢水肿。此类患者可能伴随全身水肿、乏力等症状，需通过血生化检查评估白蛋白水平，治疗时可遵医嘱补充人血白蛋白，并配合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进水分排出。
2、门静脉高压
肝癌可能破坏肝脏正常结构，导致门静脉回流受阻、压力升高，血液淤滞使血管内液体渗出至腹腔及下肢组织间隙。此类患者常伴有腹水、脾大等症状，可通过腹部超声或CT检查确诊。治疗上需控制原发病，必要时使用盐酸普萘洛尔片降低门脉压力，或采取经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。
3、腹腔积液压迫
肝癌晚期出现大量腹腔积液时，可能压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流至心脏，导致下肢水肿。患者常伴有腹胀、呼吸困难等表现，可通过腹腔穿刺引流减轻压迫，同时配合注射用顺铂、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物控制肿瘤进展，改善循环障碍。
肝癌患者出现下肢水肿需卧床时抬高下肢，限制钠盐摄入，日常保证优质蛋白饮食。建议定期监测肝功能、腹围及水肿程度，若水肿持续加重或出现皮肤破溃，应及时到肝胆外科或肿瘤科就诊，在医生指导下进行个体化治疗。