富马酸酮替芬片与孟鲁司特钠的作用机制和适用人群不同，无法直接比较优劣，需根据病情在医生指导下选择。富马酸酮替芬片属于抗组胺药，孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，两者均可用于过敏相关疾病，但侧重点存在差异。
1、适应症差异
富马酸酮替芬片主要用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病的瘙痒、打喷嚏等症状，对速发型过敏反应效果较好。孟鲁司特钠则多用于哮喘的长期控制及预防，同时可改善过敏性鼻炎症状，尤其适用于合并气道高反应性的患者。
2、作用机制不同
富马酸酮替芬片通过阻断组胺H1受体抑制过敏介质释放，起效较快，但作用时间较短。孟鲁司特钠通过拮抗白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛，需连续用药数日才能显效，但药效持续时间更长。
3、副作用差异
富马酸酮替芬片可能引起嗜睡、乏力等中枢抑制反应，从事驾驶或高空作业者需慎用。孟鲁司特钠偶见头痛、胃肠道不适，极少数患者可能出现精神系统异常如失眠、焦虑等。
患者应在医生指导下根据疾病类型、症状严重程度及个体反应选择药物。例如单纯季节性鼻炎可短期使用富马酸酮替芬片，而哮喘患者更适合孟鲁司特钠。两者联用时需注意药物相互作用，建议间隔1-2小时服用。