富马酸比索洛尔与其他β受体阻滞剂的不同之处主要体现在受体选择性、作用机制、适应症及副作用等方面，需根据具体情况遵医嘱选择用药。
1、受体选择性不同
富马酸比索洛尔是一种高选择性的β1受体阻滞剂，主要作用于心脏的β1受体，对支气管和血管的β2受体影响较小。而其他如普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂会同时阻断β1和β2受体，可能增加支气管痉挛风险。
2、药效持续时间不同
富马酸比索洛尔的半衰期较长，通常为10-12小时，每日服用一次即可维持疗效。相比之下，美托洛尔普通片的半衰期较短（3-4小时），需每日多次服药，缓释剂型则可延长作用时间。
3、代谢途径不同
富马酸比索洛尔约50%通过肝脏代谢，50%经肾脏原型排出，肝肾功能不全者需调整剂量。而阿替洛尔等药物主要通过肾脏排泄，严重肾功能不全患者需慎用。
4、适应症差异
富马酸比索洛尔除用于高血压、心绞痛外，还可用于慢性心力衰竭的长期治疗。而卡维地洛等兼具α受体阻滞作用的药物，更适合合并前列腺增生的高血压患者。
使用β受体阻滞剂期间需监测心率、血压，避免突然停药诱发反跳现象。用药选择应综合考虑患者基础疾病、合并用药及个体耐受性，建议在心血管专科医师指导下规范治疗。