富马酸比索洛尔可能会对性功能产生影响，但存在个体差异。该药属于β受体阻滞剂，部分患者用药后可能出现性欲减退或勃起功能障碍等不良反应，多数情况下属于可逆性影响。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性发挥降压作用，但可能降低性器官血流灌注或影响激素水平，从而导致性功能障碍。临床数据显示，约10%-15%的男性患者用药后可能出现相关症状，且发生率与用药剂量存在相关性。高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病本身也可能导致性功能异常，需注意鉴别病因差异。
若出现性功能异常，建议先观察症状与用药时间的关联性。多数患者在持续用药2-3个月后症状会逐渐缓解，必要时可在心内科医生指导下调整用药方案，如减少剂量或更换为血管紧张素转换酶抑制剂等对性功能影响较小的药物。不建议自行停药或减量，以免影响原发病控制。