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妇科超声能查哪些疾病

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科超声通常可以用于检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、异位妊娠等疾病。该检查能够通过影像学手段观察女性生殖系统的结构及病变情况,帮助医生进行诊断。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。妇科超声可通过显示子宫形态异常、肌层内低回声或混合回声团块来判断肌瘤的位置、大小及数量。对于无明显症状的小肌瘤,通常建议定期复查;若肌瘤引起月经量多或压迫症状,可能需要药物或手术治疗。

2、卵巢囊肿

超声检查能清晰显示卵巢内囊性结构,如单纯性囊肿、巧克力囊肿等。根据囊肿的大小、囊壁光滑度及内部回声特征,可初步判断其性质。生理性囊肿多数可自行消退,而病理性囊肿若持续增大或出现扭转,可能需要腹腔镜手术处理。

3、子宫内膜异位症

超声可观察到异位内膜组织形成的卵巢巧克力囊肿,表现为附件区囊性包块伴密集点状回声。对于子宫腺肌病,超声可见子宫肌层增厚伴不均匀回声。治疗方案包括止痛药物、激素治疗或手术切除病灶。

4、盆腔炎

急性盆腔炎超声检查可能显示输卵管增粗、盆腔积液等征象。慢性炎症可能导致输卵管积水或卵巢周围粘连。治疗需根据感染类型选择抗生素,严重者需静脉给药并结合物理治疗。

5、异位妊娠

超声检查是诊断宫外孕的重要方法,可发现附件区混合回声包块,同时宫腔内未见孕囊。根据血HCG水平及包块大小,可选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,以降低输卵管破裂风险。

建议出现异常阴道出血、下腹疼痛或不孕等症状时,及时进行妇科超声检查。检查前需遵医嘱做好膀胱充盈等准备,检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断,避免自行解读。

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