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氟中毒后如何促进排泄

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氟中毒后的排泄促进方法主要包括紧急处理、药物治疗、血液净化、对症支持治疗及饮食调整等。氟过量摄入可能引发急性或慢性中毒,需根据中毒程度采取不同措施。

1、紧急处理

立即脱离中毒环境并停止摄入氟化物。口服中毒者需尽快催吐或洗胃以减少吸收,随后口服牛奶、蛋清等保护胃肠道黏膜。皮肤接触者用清水彻底冲洗,避免进一步吸收。

2、药物治疗

葡萄糖酸钙注射液静脉给药可结合血液中游离氟离子,降低毒性。氢氧化铝凝胶或碳酸铝片口服可在肠道内吸附氟化物,减少消化道吸收。补液利尿治疗通过增加尿量加速氟化物排泄。

3、血液净化

重度中毒者需进行血液透析或血液灌流,通过体外循环直接清除血液中的氟离子,尤其适用于肾功能不全患者。该措施能快速降低血氟浓度,防止多器官损伤。

4、对症支持治疗

出现低钙血症时需静脉补充钙剂,如10%葡萄糖酸钙注射液。抽搐患者给予地西泮控制症状,呼吸抑制者需机械通气支持。同时监测电解质和肝肾功能指标。

5、饮食调整

恢复期建议低氟饮食,避免饮用高氟水,限制海产品、茶叶等富氟食物摄入。适量增加钙、镁含量丰富的乳制品、绿叶蔬菜,有助于拮抗氟的吸收。

发生氟中毒后应及时前往急诊科或中毒救治中心,由医生根据血氟浓度和临床表现制定治疗方案。禁止自行催吐或服用药物,避免误吸风险。治疗期间需定期复查尿氟和血氟水平,慢性中毒患者还应进行骨骼X线评估。

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