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氟康唑能否预防免疫低下者真菌感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氟康唑通常可以用于预防免疫低下者的真菌感染,但具体是否适用需根据患者的感染风险、基础疾病等因素综合判断。该药物需在医生指导下合理使用,避免自行用药。

氟康唑属于广谱抗真菌药物,能够抑制真菌细胞膜合成,从而发挥预防作用。对于存在高危因素的患者,如接受化疗、器官移植后使用免疫抑制剂或存在长期中性粒细胞减少等情况,氟康唑可降低念珠菌等真菌感染风险。研究显示,在特定高危人群中预防性使用可使侵袭性真菌感染发生率下降约50%。但对于非高危患者或短期免疫抑制者,常规预防可能增加耐药风险。

使用氟康唑预防需注意药物相互作用及肝功能监测,长期使用可能引发耐药菌株的产生。临床数据显示,持续使用超过6个月的患者中,约15%可能出现耐药现象。患者应定期进行真菌培养监测,若出现发热等感染迹象需及时调整治疗方案。

免疫低下者除药物预防外,应加强环境清洁、避免接触霉变物质。日常需保持手部卫生,注意口腔及皮肤护理,定期复查免疫功能指标。任何预防性用药都应在感染科或相关专科医师指导下进行,根据个体情况动态评估用药必要性。

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