服用铁剂后出现黑便一般属于正常现象，无需立即停药观察。若黑便伴随腹痛、呕血等症状或持续加重，则需及时就医评估是否需要调整用药。
铁剂在肠道内与硫化氢结合形成硫化铁，可能导致大便颜色变黑，但通常不伴随其他异常症状。这种情况下属于正常药理反应，停药后黑便会逐渐消失。若黑便持续时间超过3天且颜色持续加深，或出现头晕、乏力等贫血加重表现，需警惕消化道出血的可能。此时建议暂停铁剂，完善粪便隐血试验、胃镜等检查明确出血原因。
服用铁剂期间建议每2周复查血常规评估补铁效果，同时注意观察大便性状变化。若需长期补铁治疗，可在医生指导下调整药物剂量或更换剂型。避免擅自停药影响贫血治疗效果，但出现呕血、剧烈腹痛等急症表现时，应立即停止用药并紧急就医处理。