呋塞米作为强效利尿剂，主要适用于心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、药物性水肿以及急性肺水肿等情况。其通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠离子的重吸收，快速排出体内潴留的液体，但具体使用需严格遵循医生指导。
1、心源性水肿
心力衰竭导致心脏泵血功能减退时，体循环静脉压增高，液体渗入组织间隙形成水肿。呋塞米可减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难及下肢肿胀等症状，常与地高辛、螺内酯等药物联用。
2、肾源性水肿
急慢性肾炎、肾病综合征等疾病造成肾小球滤过率下降或蛋白丢失，引起水钠潴留。呋塞米能促进尿液排泄，减轻眼睑及颜面部水肿，但需注意监测血钾水平以避免低钾血症。
3、肝源性水肿
肝硬化患者门静脉高压导致腹腔积液和下肢水肿，呋塞米可联合螺内酯减少腹水，但需谨慎使用以防诱发肝性脑病，通常从小剂量开始并根据尿量调整。
4、药物性水肿
长期使用糖皮质激素、钙通道阻滞剂等药物可能引起水钠潴留，呋塞米可短期用于此类继发性水肿，但需排查原发病因并评估药物相互作用风险。
5、急性肺水肿
左心衰竭引起的肺泡内液体渗出导致呼吸困难，呋塞米静脉注射可快速减轻肺瘀血，需配合吸氧、扩血管药物等综合治疗。
使用呋塞米期间需定期监测电解质（如血钾、血钠）、肾功能及血压，避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用。若出现肌肉痉挛、耳鸣或尿量骤减等情况，应立即停药并就医调整治疗方案。