呋塞米过量可能引起低钾血症、低钠血症、低血容量及耳毒性等中毒反应,需及时就医处理。这些反应主要与药物过度利尿作用及电解质紊乱有关。
1、低钾血症
呋塞米通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收增加钾离子排泄。过量使用可导致血清钾浓度低于3.5mmol/L,引发肌肉无力、心律失常等症状,严重时可出现室性心动过速等危及生命的并发症。
2、低钠血症
药物过量可能过度排出钠离子,造成血钠浓度低于135mmol/L。患者可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状,严重时可能引发脑水肿和癫痫发作。
3、低血容量
呋塞米过量会导致大量体液丢失,使有效循环血量减少。典型表现包括血压下降、心率增快、少尿甚至休克,老年患者和心功能不全者风险更高。
4、耳毒性
大剂量使用可能损伤内耳毛细胞,出现耳鸣、听力下降或眩晕。这种反应在静脉给药速度过快或合并肾功能不全时更容易发生。
出现上述中毒反应时需立即停用药物,并及时前往医院进行血清电解质监测和心电监护。医生会根据具体情况给予口服或静脉补钾、补充生理氯化钠溶液等治疗,严重低血容量者需进行液体复苏。日常使用呋塞米时应严格遵医嘱控制剂量,定期复查电解质水平。