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夫妻遗传疾病如何筛查预防

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

夫妻遗传疾病的筛查和预防通常可以通过遗传咨询、孕前检查、产前诊断等方式进行。若存在家族遗传病史或生育过异常胎儿,建议及时就医评估风险,并采取针对性措施。

1、遗传咨询

若家族中存在先天性耳聋、血友病、珠蛋白生成障碍性贫血等遗传病史,夫妻双方需在备孕前进行遗传咨询。医生会通过分析家族系谱图,评估后代患病风险,并指导后续检查方案。对于已生育过染色体异常患儿的夫妻,需结合具体疾病类型制定再生育计划。

2、孕前检查

夫妻双方需进行染色体核型分析、单基因隐性遗传病携带者筛查等检测。例如针对珠蛋白生成障碍性贫血高发地区人群,需进行α和β珠蛋白基因检测;针对脊髓性肌萎缩症,可通过SMN1基因检测明确携带状态。若发现双方携带同一致病基因,需结合遗传咨询结果选择自然妊娠结合产前诊断,或通过辅助生殖技术阻断遗传。

3、产前诊断

对于高龄孕妇、血清学筛查高风险或超声提示胎儿异常者,需通过绒毛活检、羊水穿刺或无创产前检测等技术进行诊断。例如针对21三体综合征高风险孕妇,可通过羊水细胞染色体核型分析确诊。若确诊胎儿存在严重遗传缺陷,需根据具体情况决定是否终止妊娠。

夫妻双方应避免近亲结婚,孕期严格遵循医生建议完成各项筛查。对于有明确遗传病家族史的人群,建议在专业生殖医学中心指导下科学备孕,必要时通过基因检测和辅助生殖技术降低后代患病风险。

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