夫妻生育能力的科学评估通常包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及生殖功能评估等步骤，这些评估需由专业医生根据具体情况制定方案。
1、病史采集
医生会详细询问双方既往疾病史、手术史、生育史及家族遗传病史。女性需提供月经周期、流产史等信息，男性需说明是否有生殖系统感染或外伤。生活习惯如吸烟、饮酒、职业环境暴露等也会影响评估结果。
2、体格检查
女性需检查生殖器官发育情况，包括子宫形态、卵巢大小等；男性需检查睾丸体积、精索静脉曲张等体征。双方还需评估第二性征发育是否正常，如女性乳房发育、男性体毛分布等。
3、实验室检查
女性需进行性激素六项检查（FSH、LH、E2等）、抗缪勒管激素（AMH）检测评估卵巢储备功能，甲状腺功能及TORCH感染筛查。男性需完成精液常规分析，包括精子浓度、活力、形态学检查，必要时进行精浆生化或DNA碎片率检测。
4、影像学检查
女性通过阴道超声检查监测卵泡发育、子宫内膜厚度及血流情况，必要时进行子宫输卵管造影。男性可进行阴囊超声检查排查精索静脉曲张、附睾囊肿等病变。三维超声检查或MRI有助于诊断子宫畸形等复杂情况。
5、生殖功能评估
包括女性排卵监测、宫腔镜检查评估内膜容受性，男性睾丸活检等特殊检查。对于反复流产或遗传病风险的夫妻，需增加染色体核型分析和基因检测项目。
建议备孕半年未成功的夫妻及时到生殖医学中心就诊，双方共同参与评估。检查前需保持正常作息，避免近期发热或药物影响。根据评估结果，医生会制定个性化助孕方案，包括生活方式调整、药物治疗或辅助生殖技术。