肺炎支原体感染的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果进行综合判断，常用方法包括血清学检测、核酸检测、病原体培养等。
1、血清学检测
通过检测患者血液中的肺炎支原体特异性抗体进行诊断。IgM抗体在感染后1周左右出现，可作为早期感染的参考指标；IgG抗体则提示既往感染或恢复期。单次抗体滴度升高4倍以上或恢复期抗体水平显著升高具有诊断意义。但需注意，抗体检测可能存在假阴性或假阳性，需结合其他检查综合判断。
2、核酸检测
采用聚合酶链式反应技术检测呼吸道样本（如咽拭子、痰液或肺泡灌洗液）中的肺炎支原体DNA或RNA。该方法灵敏度高、特异性强，可在感染早期（1-2天内）检出病原体，尤其适用于抗体尚未产生的急性期患者。但需在专业实验室操作，且检测结果可能受样本采集质量影响。
3、病原体培养
将患者的呼吸道分泌物接种于特殊培养基中进行肺炎支原体培养，若分离出病原体即可确诊。但该方法耗时长（需2-3周），且对实验室条件要求较高，临床实际应用较少，通常作为科研或疑难病例的确诊手段。
若出现持续咳嗽、发热伴肺部影像学异常表现，建议及时到呼吸内科就诊。医生会根据病情选择适宜的检测方法，必要时可能联合多种检查以提高诊断准确性。确诊后需遵医嘱规范治疗，避免自行用药或延误病情。