肺栓塞的早期预警信号可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、下肢肿胀以及晕厥等,这些症状可能突然出现,提示存在血栓阻塞肺动脉的风险,建议及时就医明确诊断。
1、呼吸困难
肺栓塞患者常突发不明原因的呼吸困难,尤其在活动时加重,这是由于肺动脉血流受阻导致氧气交换不足,身体代偿性加快呼吸频率,严重时可伴有口唇发绀。
2、胸痛
约半数患者出现胸膜炎性疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧。部分患者表现为心绞痛样压榨性疼痛,可能与右心室缺血有关,常放射至肩背部。
3、咳嗽
约三分之一的患者出现刺激性干咳,后期可能咳出少量血丝痰。当血栓导致肺组织坏死时,可出现暗红色血痰,需与肺炎、肺结核等疾病鉴别。
4、下肢肿胀
单侧下肢肿胀、发红伴压痛,常提示深静脉血栓形成,这是肺栓塞的主要血栓来源,多见于长期卧床、术后或长时间乘坐交通工具的人群。
5、晕厥
突发意识丧失可能是大面积肺栓塞的首发症状,因心输出量急剧下降导致脑供血不足,这种情况常伴随血压下降、心率增快等休克表现。
若出现上述症状,应立即进行CT肺动脉造影、D-二聚体检测等检查。确诊后需根据病情使用低分子肝素、华法林钠等抗凝药物,必要时行导管溶栓治疗。高危人群如肿瘤患者、孕妇或近期骨折者,应定期进行下肢静脉超声筛查,避免久坐并遵医嘱使用弹力袜预防血栓形成。