肺热引起失眠多梦的病因需结合症状表现、舌脉特征以及伴随疾病进行辨别。常见病因可能包括外感风热、饮食不当或阴虚火旺等，需通过中医辨证明确具体诱因。
1、外感风热
风热邪气侵袭肺卫时，热邪循经上扰心神，可出现入睡困难、多梦易醒等症状，常伴有咳嗽黄痰、咽痛口干、舌红苔薄黄等表现。治疗可遵医嘱使用桑菊饮等方剂疏风清热，改善肺热扰神的状态。
2、饮食不当
长期过食辛辣油腻食物易酿生痰热，痰热壅肺可致肺气不降，出现夜间烦躁、梦多纷纭，多伴痰多黏稠、胸闷气促、舌苔黄腻等症。此时可选用清金化痰汤等方剂清热化痰，并需调整饮食结构。
3、阴虚火旺
素体阴虚或久病伤阴者，虚火灼肺可致肺失清肃，出现失眠盗汗、梦境纷扰，常伴干咳少痰、五心烦热、舌红少苔等阴虚症状。治疗宜用沙参麦冬汤等方剂滋阴降火，必要时配合安神类药物。
若出现持续失眠多梦伴咯血、胸痛、长期低热等症状，需警惕肺结核、肺部感染等器质性疾病。建议及时进行胸部影像学检查、病原学检测及中医体质辨识，由专业医师综合四诊信息明确病因，避免误将器质性疾病简单归为肺热证候。日常需保持居室空气流通，避免睡前过度思虑。