肺气肿是否会影响患者寿命需要根据具体病情判断。若病情较轻且控制良好,通常对寿命影响不大;但病情严重或出现并发症时,可能缩短生存期。
对于轻度肺气肿患者,若及时戒烟、规范治疗并定期复查,肺功能下降速度可显著减缓,日常生活质量得以维持,此时寿命可能与健康人群无明显差异。稳定期的患者通过吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物,配合氧疗和呼吸训练,能有效延缓疾病进展。若患者年龄较轻且无其他基础疾病,规范管理下五年生存率较高。
中重度肺气肿患者若反复出现急性加重,或并发慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病,可能影响预期寿命。当血氧饱和度持续低于90%或二氧化碳分压进行性升高时,机体多器官会因长期缺氧受损。此类患者需使用无创呼吸机辅助通气,必要时进行肺减容手术。数据显示,极重度肺气肿患者五年生存率可能降至50%以下,尤其是合并多重耐药菌感染或心功能不全者预后较差。
患者应严格遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制性药物,急性加重时及时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。日常需加强营养支持,进行缩唇呼吸训练,每三个月复查肺功能与动脉血气分析。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗,避免呼吸道感染诱发急性发作。