肺气肿可能引起肺源性心脏病、右心衰竭、心律失常等心脏并发症，需积极治疗原发病并监测心脏功能。
1、肺源性心脏病
肺气肿患者因肺泡结构破坏导致肺血管阻力增加，引发肺动脉高压。持续升高的肺动脉压力迫使右心室代偿性肥厚，心脏超声可见右心室壁厚度超过5mm，长期发展可形成慢性肺源性心脏病，患者会出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。
2、右心衰竭
当右心室代偿功能失代偿时，会出现体循环瘀血，表现为下肢对称性水肿、肝肿大伴压痛，严重时可能引发腹水。患者活动耐力显著下降，轻微活动即出现气促，中心静脉压监测常超过12cmH₂O。
3、心律失常
低氧血症和二氧化碳潴留会引发心肌细胞代谢紊乱，同时肺动脉高压导致心脏负荷改变。常见类型包括房性早搏、阵发性房颤，严重时可出现室性心动过速，动态心电图检查显示24小时房性早搏超过500次具有临床意义。
肺气肿患者应定期进行肺功能检查和心脏彩超评估，严格遵医嘱使用支气管扩张剂改善通气。若出现下肢水肿、心悸等症状时，需立即就诊心内科，通过BNP检测、心脏超声等明确心脏受累程度，早期干预可延缓病情进展。