肺气肿有可能导致呼吸衰竭，但通常发生在病情严重或存在并发症的情况下。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见类型，其病理改变可能对呼吸功能造成渐进性损害。
肺气肿患者的肺泡壁结构破坏会导致有效气体交换面积减少，尤其在病情进展至中晚期时，可能出现低氧血症和高碳酸血症。当肺功能严重受损时，机体无法维持正常氧分压和二氧化碳排出，可能引发Ⅱ型呼吸衰竭。合并肺部感染、气胸等并发症时，呼吸道分泌物增多或胸腔压力变化会进一步加重通气障碍，增加呼吸衰竭风险。患者若未能规范治疗或持续接触烟草烟雾等危险因素，肺功能恶化速度加快，呼吸衰竭发生概率相应升高。
确诊肺气肿的患者应定期进行肺功能监测，严格遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物。出现呼吸频率增快、口唇发绀等缺氧表现时需立即就医。日常需注意避免呼吸道感染，戒烟并远离空气污染环境，通过呼吸康复训练改善肺功能。