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肥胖会导致男性睾酮分泌减少吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肥胖通常会导致男性睾酮分泌减少。脂肪组织堆积会影响内分泌功能,尤其是内脏脂肪过多时,可能通过多种机制抑制睾酮的生成和分泌。

脂肪细胞中含有芳香化酶,这种酶能将睾酮转化为雌激素。随着体脂率升高,芳香化酶活性增强,导致血液中游离睾酮水平下降而雌激素水平上升。内脏脂肪还会分泌炎症因子如白细胞介素-6,这些物质会直接抑制睾丸间质细胞的睾酮合成功能。胰岛素抵抗是肥胖者的常见病理改变,高胰岛素血症会降低性激素结合球蛋白的浓度,使具有生物活性的游离睾酮进一步减少。

建议体重指数超过24的男性通过调整饮食结构和增加有氧运动控制体重。当出现性欲减退、体能下降等低睾酮症状时,应及时检测血清睾酮水平。对于确诊睾酮缺乏者,医生可能会建议在生活方式干预基础上,配合药物治疗来改善内分泌状态。

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