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飞蚊症有哪些并发症

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞蚊症可能引起玻璃体后脱离、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑病变以及葡萄膜炎等并发症,若症状加重需及时就医检查。大多数飞蚊症属于生理性改变,但病理性飞蚊症可能提示眼底存在异常,需积极处理。

1、玻璃体后脱离

随着年龄增长或高度近视发展,玻璃体液化后可能导致玻璃体与视网膜分离。患者眼前可能出现环形或线状漂浮物,部分人伴有闪光感。通常无需特殊治疗,但需定期复查眼底。

2、视网膜脱离

玻璃体对视网膜的异常牵拉可能造成视网膜裂孔,若不及时处理可能发展为视网膜脱离。这种情况可能伴随视野缺损、视力骤降,需通过激光光凝或玻璃体切割手术进行治疗。

3、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可能引发眼底出血,血液进入玻璃体腔会突然加重飞蚊症症状,严重时可能导致红光反射消失。需针对原发病进行抗VEGF药物注射或激光治疗。

4、黄斑病变

玻璃体黄斑牵拉综合征可能导致黄斑裂孔或黄斑前膜,表现为中心视力下降、视物变形。可通过光学相干断层扫描确诊,严重时需行玻璃体切除术解除牵引。

5、葡萄膜炎

炎症反应产生的炎性细胞和渗出物进入玻璃体,会出现尘埃状漂浮物,伴随眼红、畏光、疼痛等症状。需使用糖皮质激素滴眼液或口服免疫抑制剂控制炎症。

若飞蚊数量突然增多、伴有闪光感或视力下降,建议立即进行散瞳眼底检查。糖尿病患者、高度近视患者应每年进行眼科体检,通过眼底照相、B超等检查手段监测病情变化。日常注意避免剧烈运动或头部撞击,出现异常视觉症状时切勿自行用药。

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