飞蚊症一般不需要手术治疗，但在某些特定情况下可以考虑手术干预。该症状多数由玻璃体混浊引起，若不影响视功能通常建议观察为主。
玻璃体混浊可分为生理性和病理性两种类型。生理性飞蚊症多见于中老年人群，因玻璃体液化产生的漂浮物投影在视网膜上所致，这种情况只需定期复查眼底，适应眼前飘动的小黑影即可。病理性情况包括玻璃体积血、视网膜裂孔或葡萄膜炎等，当出现闪光感加剧、视野缺损或黑影数量突然增多时，提示可能存在眼底病变需要紧急处理。对于严重影响生活的顽固性飞蚊症，玻璃体切割术是可选方案，但存在并发白内障、视网膜脱离等风险。
建议患者每半年至一年进行散瞳眼底检查，使用阿姆斯勒表自我监测视物变形情况。若出现视力骤降超过两行、固定性黑影扩大等症状，需在24小时内到眼科急诊就诊。术后患者应避免剧烈运动三个月，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。