飞蚊症与近视可能存在一定关联，尤其是高度近视患者更容易出现飞蚊症症状。但并非所有近视都会导致飞蚊症，其发生与多种因素有关，需结合具体情况判断。
高度近视患者的眼轴长度明显增长，可能导致玻璃体液化或后脱离，从而产生飞蚊症。眼轴每增加1毫米，近视度数约增加300度，此时玻璃体腔容积扩大，胶原纤维结构变得松散，容易形成漂浮物，这类患者常伴有闪光感、视野缺损等视网膜牵拉症状，需警惕视网膜裂孔风险。
除高度近视外，年龄增长引起的玻璃体自然退化是飞蚊症最常见原因。40岁以上人群玻璃体液化发生率可达70%，这种生理性改变通常无需特殊治疗。眼部外伤、葡萄膜炎、玻璃体出血等病理因素也可能导致病理性飞蚊症，这种情况可能伴随视力急剧下降、视野遮挡等症状。
建议600度以上高度近视者每半年进行散瞳眼底检查，使用光学相干断层扫描评估视网膜状态。若飞蚊数量突然增加或伴有闪光感，应立即就诊排除视网膜脱离。日常注意避免剧烈头部运动，控制近视度数发展，可通过配戴角膜塑形用硬性透气接触镜或低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展。