放屁特别臭是否需要做肠镜检查，通常需要结合具体症状综合判断。多数情况下可能与饮食、消化功能等生理性因素有关，若伴随其他异常症状则需考虑肠道疾病可能。
放屁异味较重常见于摄入过多高蛋白食物（如肉类、豆类），这类食物在肠道分解时易产生硫化氢等气体。部分人群因乳糖不耐受或肠道菌群失调症，食物残渣异常发酵也会导致异味。若近期排便习惯改变、出现腹痛或体重下降等症状，可能与肠道炎症、感染或肿瘤等病理因素相关。此类情况经医生评估后可能需通过肠镜排查器质性病变。
建议先调整饮食结构，减少高蛋白及产气食物的摄入，观察1-2周症状变化。若气味异常持续存在，或伴有血便、黏液便、持续腹痛、不明原因消瘦等警示症状，应及时到消化内科就诊。医生会根据年龄、家族史、症状特征等综合判断是否需要肠镜检查，不建议自行要求进行侵入性检查。日常可适当补充益生菌，规律作息有助于改善肠道功能。