放屁臭伴随腹痛可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能与肠道感染、肠易激综合征、消化系统疾病等病理性原因相关。若症状持续或加重，建议及时就医检查。
1、生理性原因
短时间内大量摄入肉类、豆类、洋葱、大蒜等高蛋白或含硫食物，可能导致肠道产气增多且气味加重。同时，若进食过快或暴饮暴食，可能引发胃肠蠕动紊乱，出现短暂腹痛和臭屁。这类情况通常调整饮食后即可缓解。
2、肠道感染
细菌性痢疾、沙门氏菌感染等疾病会导致肠道黏膜炎症，未充分消化的食物残渣在肠道内异常发酵，产生硫化氢等气体。患者常伴随腹泻、发热、里急后重感，粪便检查可见白细胞。治疗需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱时，食物通过速度异常加快或减慢，可能出现腹痛与排气增多的症状。高FODMAP食物（如牛奶、小麦）可能诱发症状。此类患者需进行低发漫饮食，必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能，配合益生菌制剂改善菌群平衡。
4、消化系统疾病
慢性胃炎、胰腺功能不全等疾病会降低消化酶分泌，未完全分解的蛋白质在结肠被细菌分解，产生胺类等臭味物质。此类患者可能伴有腹胀、脂肪泻等症状，需通过胃镜、粪便弹力蛋白酶检测确诊，治疗常用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片等药物。
建议近期保持清淡饮食，避免摄入易产气食物，记录饮食与症状的关联性。若症状超过3天未缓解，或出现血便、持续发热等表现，需及时进行血常规、粪便培养、腹部超声等检查。避免自行服用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致肠道菌群失调。