放疗失败可能与肿瘤生物学特性、放疗剂量不足、患者自身因素等原因有关，需及时就诊明确具体原因。放疗作为肿瘤治疗的重要手段，其效果受多种因素影响。
1、肿瘤生物学特性
不同肿瘤对放射线的敏感性差异较大。例如，淋巴瘤、精原细胞瘤等对放疗较敏感，而部分肉瘤或低分化癌可能因增殖活性低、缺氧细胞比例高导致放疗抵抗。此外，肿瘤体积过大（超过5cm）或浸润范围广时，局部控制难度增加。此类患者可能需要结合化疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片等。
2、放疗剂量不足
精确的靶区勾画和剂量分布是治疗成功的关键。当肿瘤与重要器官（如脑干、脊髓）邻近时，为避免放射性损伤可能被迫降低照射剂量（如从70Gy降至60Gy）。现代放疗技术如调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）能提高剂量精准性，质子治疗则通过布拉格峰特性减少周围组织受量。
3、患者自身因素
营养状态差（血清白蛋白小于35g/L）、免疫功能低下（CD4+T细胞小于200/μl）可能影响放疗的疗效。合并糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L）、结缔组织病等基础疾病时，组织修复能力下降。治疗期间需加强营养支持，可以使用胸腺肽肠溶片、人血白蛋白注射液等药物，同时控制血糖（如胰岛素注射液）、处理放射性皮炎（重组人表皮生长因子凝胶）。
放疗期间建议定期复查血常规、肝肾功能，每周进行体重监测。出现Ⅲ级以上骨髓抑制（中性粒细胞低于1.0×10^9/L）或重度黏膜炎时，应及时调整治疗方案。治疗结束后需按医嘱随访，通常前2年每3个月复查增强CT或PET-CT，以便早期发现复发迹象。