放疗对生育功能是否有影响需要根据放射部位、剂量以及个体情况综合判断，不能一概而论。若放疗范围涉及生殖器官或邻近区域，可能对生育能力造成暂时或永久性影响；若照射区域远离生殖系统且防护得当，则通常影响较小。
直接对睾丸、卵巢等生殖器官进行放疗时，高剂量辐射可能破坏生殖细胞导致生育能力下降。例如睾丸放疗可能引起精子数量减少或活力下降，卵巢放疗可能加速卵泡耗竭。对于儿童及青少年患者，生殖系统尚未发育成熟，放疗更易造成不可逆损伤。接受盆腔部位放疗的患者，即使未直接照射生殖腺，散射辐射仍可能影响生育功能，需通过铅挡块等防护措施降低风险。
建议有生育需求的患者在放疗开始前与医生充分沟通，可考虑冷冻精子、卵子或胚胎保存生育能力。放疗期间需严格按照规范进行生殖器官防护，治疗后可通过精液分析、性激素检测等手段评估生育功能。多数患者在非生殖区域放疗后仍能正常生育，但具体需由专业医生根据治疗记录和随访结果判断。