房颤发作时心悸表现通常较为明显，但具体症状可能因个体差异而有所不同。心悸是房颤的典型症状之一，多数患者会自觉心跳加快、不规律或伴有心前区不适感。
房颤发作时心房电活动紊乱，导致心室率快且不规则，心脏无法有效泵血，这种异常节律会刺激心脏神经末梢，使患者明显感觉到心跳异常，出现心悸症状。部分患者还可能伴有胸闷、气短、头晕或乏力等表现，尤其在体力活动时症状加重。若心室率过快或存在器质性心脏病，心悸感可能更为强烈。
需要注意的是，少数患者尤其是老年人群或长期慢性房颤者，可能对心悸不敏感，症状相对轻微甚至无明显不适，这类无症状房颤容易延误诊治，需通过心电图等检查明确诊断。房颤患者无论症状是否明显，都应尽早就医评估病情，在医生指导下进行规范治疗，以降低卒中及心力衰竭等并发症风险。