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房颤导致尿频是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤导致尿频可能与心功能不全、甲状腺功能亢进或泌尿系统感染等因素有关,需结合具体病情分析。房颤患者心脏泵血效率下降,可能引发代偿性利尿反应;若合并其他疾病,也可能出现尿频症状。

1、心功能不全

房颤可能诱发或加重心力衰竭,导致心脏排血量减少,肾脏灌注不足时会激活肾素-血管紧张素系统,引起水钠潴留。当患者接受利尿剂治疗或心功能改善时,可能出现代偿性多尿现象。此类患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状,一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物治疗。

2、甲状腺功能亢进

甲亢本身可导致房颤和代谢亢进,高代谢状态会加速血液循环,增加肾脏滤过率,引发尿频症状。患者可能同时存在怕热、手抖、体重下降等表现,通常需要服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等控制甲状腺功能。

3、泌尿系统感染

房颤患者若合并尿路感染,炎症刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急等症状,这种情况与房颤无直接因果关系,但两者可能同时存在。常见治疗药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、碳酸氢钠片等,需根据尿培养结果选择敏感抗生素。

出现尿频症状时,建议监测24小时出入水量和心悸发作情况。若尿量持续增多且伴有泡沫尿或水肿,需警惕肾功能异常。房颤患者应及时复查心电图、心脏超声及甲状腺功能,在医生指导下调整抗凝、控心率等基础治疗方案,避免自行服用利尿药物掩盖病情。

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