防风通圣丸作为中成药，部分患者服用后可能会出现腹泻等胃肠道反应，但存在个体差异。其成分中的大黄、芒硝等具有泻下作用，可能引起敏感人群的排便次数增多，若未遵医嘱擅自增加剂量，可能加重此类反应。
防风通圣丸含有的清热泻下成分如大黄、芒硝等，主要通过刺激肠道蠕动和增加肠道渗透压发挥作用。对于脾胃虚弱或对药物成分敏感的人群，这种药理作用可能导致腹痛、腹泻等消化道症状。部分患者在初次服用或空腹状态下服药时，更容易出现这类不良反应。
建议严格按照说明书剂量或在中医师指导下服用，避免与寒凉性食物同服。若出现水样便、严重腹痛或腹泻持续超过3天，应立即停药并就诊。用药期间注意观察大便性状变化，脾胃虚寒者需谨慎使用，必要时可配伍健脾药物减轻胃肠刺激。