二甲双胍的服用时间需要根据具体剂型决定，通常建议餐后或随餐服用以减少胃肠道刺激，部分剂型也可在空腹时使用。具体用药方式需严格遵医嘱，并根据个体反应调整。
二甲双胍普通片可能引起恶心、腹泻等胃肠道反应，因此建议在餐中或餐后服用，利用食物缓冲作用降低刺激。二甲双胍肠溶片由于外层包衣可抵抗胃酸，通常可在餐前半小时空腹服用，使药物快速进入肠道溶解。盐酸二甲双胍缓释片采用特殊缓释技术，每日服用1次时建议随晚餐服用，既能维持整夜药效，又可借助晚餐减少消化道不适。
若服药后出现严重腹痛、持续性呕吐或过敏反应，应立即停药并就医。长期用药者需定期监测肝肾功能和维生素B12水平，特别是老年患者或合并其他慢性疾病人群。糖尿病患者需注意服药期间保持规律饮食，避免同时摄入大量酒精，防止发生乳酸酸中毒。具体用药方案应根据血糖监测结果由内分泌科医生动态调整。