二甲双胍通常可以辅助预防糖尿病前期向糖尿病进展，但其效果需结合具体情况判断。该药物一般作为生活方式干预的补充手段，不能替代饮食控制和运动。
二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出等机制降低血糖水平。临床研究显示，对于肥胖或合并其他代谢异常的糖尿病前期人群，二甲双胍可使糖尿病发病风险降低约31%。但需要注意的是，单纯生活方式干预（如减轻体重5%-7%）的预防效果可达58%，明显优于药物干预。因此，该药物主要适用于无法长期坚持生活方式改变的高危人群。
建议糖尿病前期患者优先通过调整膳食结构、增加体力活动等生活方式干预控制病情。若经过3-6个月的生活方式干预后血糖仍未达标，或存在心血管危险因素，可在医生指导下考虑使用二甲双胍。用药期间仍需坚持健康的生活方式，并定期监测血糖、肝肾功能等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。