二甲双胍服用期间能否进行造影检查需根据患者具体情况判断。通常情况下,肾功能正常者可在医生指导下暂停药物后进行造影检查,而存在肾功能异常者则需谨慎处理。
1、肾功能正常者
二甲双胍本身经肾脏代谢,造影剂可能加重肾脏负担。若患者血肌酐水平正常,肾小球滤过率大于60ml/min,可在造影前48小时遵医嘱暂停用药,检查后48小时复查肾功能无异常即可恢复用药。这种情况常见于血糖控制稳定的2型糖尿病患者。
2、存在肾功能异常者
当患者血肌酐超过132μmol/L或肾小球滤过率低于45ml/min时,需在造影前至少72小时停用二甲双胍。此类患者使用含碘造影剂后,发生对比剂肾病的风险增加3-5倍,术后需密切监测肌酐值5-7天,待肾功能稳定后方可恢复用药。对于糖尿病肾病4期以上患者,可能需要永久停用该药物。
进行造影检查前,内分泌科医生会评估血糖控制情况,必要时会调整降糖方案。造影后若出现恶心、少尿等症状需立即就医。建议患者携带近期肾功能报告和用药清单,便于影像科医生进行风险评估。造影检查后恢复用药期间,需加强血糖监测防止高血糖发生。