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耳石症老年人如何护理

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

耳石症老年人可通过日常防护、体位训练、药物治疗、心理护理以及手术治疗等方式进行护理。日常需加强安全防护,配合医生进行针对性训练,必要时遵医嘱用药或手术干预。

1、日常防护

耳石症老年人常因眩晕发作存在跌倒风险,建议居家环境保持地面干燥、减少障碍物,床边安装护栏,外出时尽量有家属陪同。眩晕发作时应立即坐下或平卧,避免摔倒造成骨折等二次伤害。

2、体位训练

手法复位是耳石症的主要治疗方式,老年人需在医生指导下进行Epley或Semont复位法。每日可进行Brandt-Daroff习服训练,具体方法为坐位快速向患侧躺卧,维持30秒后坐起,再向对侧重复,每组5次,每日3组,逐步减轻眩晕症状。

3、药物治疗

急性眩晕发作时可遵医嘱使用地西泮片、盐酸异丙嗪片等前庭抑制剂缓解症状,但连续用药不宜超过3天。合并恶心呕吐者可用甲氧氯普胺片止吐,同时可服用倍他司汀片改善内耳循环,但需监测血压变化。

4、心理护理

反复眩晕易引发焦虑抑郁,家属应耐心解释疾病可治性,鼓励老人坚持康复训练。可通过音乐疗法、深呼吸练习缓解紧张情绪,必要时在心理科医生指导下使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

5、手术治疗

对于复位治疗无效且严重影响生活的顽固性耳石症,可考虑行后半规管阻塞术或前庭神经切断术,术后需保持术耳清洁干燥,定期复查前庭功能。

耳石症老年人护理需注意防跌倒与规律复位相结合,避免长期依赖镇静药物。建议记录眩晕发作的频率、持续时间及诱发体位,复诊时提供给医生参考。若出现持续呕吐、听力下降或平衡障碍加重,需及时就诊排查梅尼埃病、脑卒中等其他疾病。

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