耳石症的常见诱因可能与头部外伤、内耳疾病、年龄因素、骨质疏松等有关。当耳石因各种原因从椭圆囊脱落进入半规管时，就会引发眩晕、恶心等典型症状，建议尽早就医明确具体原因。
1、头部外伤
交通事故或跌倒造成的颅脑损伤可能直接损伤内耳结构，导致耳石从椭圆囊斑脱落，这类患者常伴有外伤后即刻出现的视物旋转感，严重时可能出现耳部闷胀感或听力下降。通常需要结合视频眼震电图检查确诊。
2、内耳疾病
梅尼埃病反复发作时内淋巴液成分异常，前庭神经炎造成的炎症反应，都会改变耳石与囊斑的黏附状态，这类患者往往伴随耳鸣、波动性听力下降等原发病症状，治疗时需在耳石复位后使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
3、年龄因素
50岁以上人群因椭圆囊斑胶质层逐渐退化，耳石更容易自发脱落，这类特发性耳石症约占临床病例的40%-60%，复位治疗后复发率可达30%以上，建议配合前庭康复训练增强平衡功能。
4、骨质疏松
钙代谢异常导致耳石基质矿化不足，容易破碎脱落。临床数据显示女性患者骨质疏松发生率比健康人群高2.3倍，确诊患者需同时进行骨密度检查，并遵医嘱服用碳酸钙D3片等钙剂。
当出现突发性旋转性眩晕且与头位变化相关时，应及时到耳鼻喉科进行变位试验检查。确诊后可通过Epley手法复位治疗，配合前庭抑制剂如盐酸异丙嗪片缓解急性期症状。日常应注意避免突然转头、起床时动作放缓，有高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。