耳石症有一定的自愈可能性，但具体是否可以不治疗自愈需根据病情严重程度及个体差异而定。部分患者的耳石可能会自行复位，但若症状持续或反复发作，仍需及时就医。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是由于耳石脱落进入半规管引起的眩晕。对于症状较轻的患者，可能在数天至数周内通过头部活动使耳石自然复位，眩晕症状随之缓解。这种情况下通常不会造成长期影响，但可能因头部位置改变而再次诱发眩晕。
若眩晕发作频繁、持续时间较长或伴随恶心呕吐等症状，往往提示耳石未能自行复位。此时需通过专业的手法复位治疗，如Epley复位法、Semont复位法等，帮助耳石回到椭圆囊。对于复位后仍有残余症状者，医生可能会建议配合使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。
建议出现眩晕症状后及时到耳鼻喉科就诊，通过位置试验明确诊断。即使存在自愈可能，早期规范治疗也能显著缩短病程。日常生活中应避免突然改变体位，保证充足睡眠，眩晕发作期间需注意防跌倒等安全防护措施。