耳垂硬疙瘩一捏就疼需要进行的检查通常包括体格检查、超声检查以及病理学检查等，具体需根据肿物的性质由医生判断。建议患者尽早就诊，避免自行挤压或处理。
1、体格检查
医生首先会通过视诊观察硬疙瘩的大小、形态、颜色及表面是否破溃，随后通过触诊判断肿物的质地、活动度、压痛程度以及与周围组织的粘连情况。若肿物边界清晰且可推动，可能为皮脂腺囊肿；若伴随红肿热痛，可能提示感染性病变。
2、超声检查
高频超声可清晰显示肿物内部结构，鉴别囊性或实性病变。例如皮脂腺囊肿在超声下表现为边界清晰的低回声团块，中心可见无回声区；而淋巴结肿大则可能显示为椭圆形均匀回声结构，内部可见淋巴门结构。
3、病理学检查
对于持续增大、形态不规则或质地坚硬的肿物，需进行穿刺活检或手术切除后病理检查。通过组织学分析可明确诊断是否为瘢痕疙瘩、表皮样囊肿或罕见肿瘤性疾病，其中瘢痕疙瘩可见大量成纤维细胞增生和胶原纤维排列紊乱。
出现耳垂硬疙瘩时需保持局部清洁，避免反复触摸刺激。若肿物在两周内未消退、持续增大或伴随皮肤破溃渗液，应及时至耳鼻喉科或皮肤科就诊，通过影像学和组织病理检查明确诊断。所有侵入性检查均需在专业医疗机构进行。